胃窦癌从早期到晚期一般需要1-5年,实际时间受到肿瘤分化程度、患者免疫状态、治疗干预时机、基因突变类型等多种因素的影响。
低分化腺癌进展较快,可能在1-2年内进入晚期;高分化腺癌发展相对缓慢,部分病例可维持3年以上。
免疫功能低下患者肿瘤进展速度可能加快,合并慢性疾病或营养不良者病程可能缩短30%-50%。
早期接受根治性手术联合新辅助化疗的患者,中位无进展生存期可延长至3-4年;未治疗患者平均18个月即发生转移。
HER2阳性或微卫星不稳定型胃癌进展较快,TP53突变患者较野生型患者疾病进展风险增加2-3倍。
建议确诊后立即进行多学科会诊,规范治疗配合营养支持可显著延缓疾病进展,定期胃镜复查有助于监测病情变化。