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化脓性骨髓炎有哪些病因

女，63岁

病情描述:

化脓性骨髓炎有哪些病因

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

化脓性骨髓炎可能由血源性感染、外伤性感染、邻近组织感染扩散、免疫力低下等原因引起。
1. 血源性感染
细菌通过血液循环播散至骨骼，常见于金黄色葡萄球菌感染，表现为局部红肿热痛，需静脉使用抗生素如头孢曲松、克林霉素、万古霉素。
2. 外伤性感染
开放性骨折或手术污染直接导致细菌侵入骨组织，多伴随伤口化脓，需清创并联合使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等广谱抗生素。
3. 邻近感染扩散
皮肤软组织感染或关节脓肿蔓延至骨膜，常见于糖尿病足患者，需控制原发感染灶并选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸。
4. 免疫力低下
糖尿病、HIV等疾病导致免疫功能受损，易发生条件致病菌感染，需加强营养支持同时进行长期抗感染治疗。
日常需保持皮肤清洁，避免外伤，慢性骨髓炎患者应定期复查血常规及影像学检查。

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