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取出了心脏支架会怎么样

男，39岁

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取出了心脏支架会怎么样

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

取出心脏支架后可能出现支架内再狭窄、血栓形成、血管损伤或心肌缺血等情况，具体风险与个体血管条件及术后护理有关。
1. 支架内再狭窄
支架取出后原位置可能因血管内皮过度增生导致管腔狭窄，需通过抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防，严重时需球囊扩张术处理。
2. 血栓形成风险
支架移除后裸露的血管内膜易诱发血栓，需持续使用抗凝药物如利伐沙班片、达比加群酯胶囊，并监测凝血功能。
3. 血管机械损伤
取出操作可能导致血管夹层或穿孔，术中需影像引导，术后出现胸痛需立即复查冠脉造影，必要时植入新支架。
4. 心肌供血不足
若原支架覆盖的病变部位未完全愈合，可能引发心绞痛复发，需硝酸甘油片缓解症状，严重者需考虑搭桥手术。
术后需严格戒烟限酒，控制血压血糖，定期复查心脏彩超和运动负荷试验，出现胸闷气促等症状应及时就医。

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