减重手术可能引发吻合口瘘、营养不良、胃食管反流、深静脉血栓等并发症,手术风险与患者基础疾病及术后管理密切相关。
胃部或肠道吻合口愈合不良导致消化液渗漏,可能与手术操作技术、局部血供不足有关,表现为突发高热、剧烈腹痛,需紧急行腹腔引流或二次手术修复。
胃容量缩小及吸收面积减少易导致铁、钙、维生素B12缺乏,术后需长期补充复合维生素、蛋白粉及微量元素制剂如葡萄糖酸亚铁、碳酸钙D3等。
胃结构改变使贲门抗反流功能减弱,约三成患者出现烧心、反酸症状,可服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,严重者需行胃底折叠术。
肥胖患者血液高凝状态及术后活动减少易诱发血栓,术前需评估D-二聚体水平,术后使用低分子肝素并尽早下床活动预防。
术后需严格遵循阶梯式饮食计划,定期监测血常规与生化指标,出现持续呕吐、伤口渗液等异常症状应立即返院复查。