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减重手术的危害和并发症有哪些
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减重手术的危害和并发症有哪些
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  • 毕叶 副主任医师 山东省立医院

    减重手术可能引发吻合口瘘、营养不良、胃食管反流、深静脉血栓并发症,手术风险与患者基础疾病及术后管理密切相关。

    1、吻合口瘘

    胃部或肠道吻合口愈合不良导致消化液渗漏,可能与手术操作技术、局部血供不足有关,表现为突发高热、剧烈腹痛,需紧急行腹腔引流或二次手术修复。

    2、营养不良

    胃容量缩小及吸收面积减少易导致铁、钙、维生素B12缺乏,术后需长期补充复合维生素、蛋白粉及微量元素制剂如葡萄糖酸亚铁、碳酸钙D3等。

    3、胃食管反流

    胃结构改变使贲门抗反流功能减弱,约三成患者出现烧心、反酸症状,可服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,严重者需行胃底折叠术。

    4、深静脉血栓

    肥胖患者血液高凝状态及术后活动减少易诱发血栓,术前需评估D-二聚体水平,术后使用低分子肝素并尽早下床活动预防。

    术后需严格遵循阶梯式饮食计划,定期监测血常规与生化指标,出现持续呕吐、伤口渗液等异常症状应立即返院复查。

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