乙肝小三阳存在自然转阴概率,主要与免疫系统清除病毒、抗病毒治疗、病毒变异、检测误差等因素有关。
部分患者免疫系统可能自发清除乙肝病毒,表面抗原转阴概率随年龄增长略有提升,通常伴随肝功能指标改善。
规范使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,长期治疗后有概率实现临床治愈,需定期监测乙肝两对半定量。
S基因变异可能导致表面抗原检测假阴性,实际病毒仍存在复制活动,需结合HBV-DNA检测结果综合判断。
试剂灵敏度差异或标本处理不当可能造成假性转阴,建议在不同医疗机构重复检测确认。
出现转阴结果应复查乙肝五项定量及HBV-DNA,日常需避免饮酒并保持规律随访。