权威问答
冠心病可能导致血压升高，血压升高与冠心病相互影响，主要与冠状动脉狭窄、心肌缺血、心脏功能减退、神经内分泌失调等因素有关。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，心脏代偿性加强收缩，可能引起血压升高。可通过冠状动脉造影明确诊断，遵医嘱使用阿托伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物改善心肌供血。
心肌缺血时心脏泵血功能下降，机体通过升高血压维持器官灌注。表现为活动后胸闷气促，需完善心电图检查，可使用硝酸甘油、曲美他嗪、尼可地尔等药物缓解症状。
冠心病晚期心功能不全时，水钠潴留和交感兴奋可导致血压波动。常见下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难，需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米、螺内酯、培哚普利等药物。
冠心病患者长期应激状态激活肾素-血管紧张素系统，引起继发性高血压。伴随头晕心悸等症状，建议监测动态血压，可遵医嘱使用缬沙坦、比索洛尔、氨氯地平等降压药。
冠心病合并高血压患者应低盐低脂饮食，规律监测血压心率，避免剧烈运动和情绪激动，严格遵医嘱调整药物剂量。
2025-08-30
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