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绝经后同房阴道痛是怎么了

女，56岁

病情描述:

绝经后同房阴道痛是怎么了

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冷启刚主任医师山东省立医院

绝经后同房阴道痛可能由阴道萎缩、激素水平下降、阴道炎、子宫内膜异位症等原因引起，可通过局部润滑、激素治疗、抗感染药物、手术等方式缓解。
1、阴道萎缩
绝经后雌激素减少导致阴道壁变薄、弹性下降，性交时摩擦加剧引发疼痛。建议使用水溶性润滑剂改善干燥，避免使用含酒精的护理产品。
2、激素水平下降
卵巢功能衰退后雌孕激素分泌不足，阴道黏膜血流减少。可在医生指导下短期使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊进行局部激素替代。
3、阴道炎
可能与细菌性阴道病、萎缩性阴道炎有关，常伴有分泌物异常或瘙痒。需进行白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏或硝酸咪康唑栓。
4、子宫内膜异位症
异位病灶侵犯阴道后穹隆时可能引起深部性交痛，通常伴随盆腔坠胀感。需通过妇科检查及超声确诊，严重者需行腹腔镜病灶切除术。
日常可增加大豆制品摄入补充植物雌激素，同房前充分润滑，若疼痛持续或出血应及时就诊排除恶性病变。

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