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甲状腺囊肿与结节哪个严重

女，59岁

病情描述:

甲状腺囊肿与结节哪个严重

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺囊肿通常为良性液体填充病变，甲状腺结节则包含实性或混合性结构，后者恶性概率略高但多数仍属良性，具体严重程度需结合超声特征、穿刺活检等评估。
1、囊肿特点
甲状腺囊肿多为充满液体的囊性结构，超声显示无回声区，恶性概率不足1%，较大囊肿可能压迫气管引起吞咽不适。
2、结节性质
实性结节存在约5-15%恶性可能，混合性结节需关注实性部分钙化、边界不清等危险特征，微小钙化灶与乳头状癌关联性较强。
3、评估指标
TI-RADS分级系统通过形态、回声、钙化等特征判断风险，4类以上结节建议穿刺活检，细针穿刺准确率可达90%。
4、处理原则
囊肿直径超过3厘米可考虑抽液硬化治疗，可疑恶性结节需手术切除，术后病理是诊断金标准。
建议每6-12个月复查超声监测变化，避免颈部过度压迫，保持均衡碘摄入。

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