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更年期月经来了十几天还没完是怎么回事

女，44岁

病情描述:

更年期月经来了十几天还没完是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

更年期月经持续十几天未结束可能由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤等原因引起，可通过激素治疗、药物止血、手术切除等方式干预。
1、内分泌失调
更年期卵巢功能衰退导致雌激素波动，可能引起子宫内膜不规则脱落。建议调整作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期。
2、子宫内膜病变
长期无排卵性出血可能导致子宫内膜增生或息肉，通常伴随经量增多。需进行诊刮术明确病理，必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服醋酸甲羟孕酮片。
3、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子异常可能延长出血时间，常伴有皮肤瘀斑。需检查凝血功能，可使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物。
4、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经期延长，多伴随痛经。超声确诊后可采用米非司酮片缩小子宫肌瘤，或选择子宫肌瘤剔除术。
建议记录出血情况并复查血常规，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。

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