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脑白质脱髓鞘怎么治疗

男，23岁

病情描述:

脑白质脱髓鞘怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑白质脱髓鞘可通过免疫调节治疗、神经营养支持、康复训练、病因治疗等方式干预。该病变通常由自身免疫异常、代谢障碍、感染、遗传等因素引起。
1、免疫调节治疗
糖皮质激素如甲泼尼龙可抑制炎症反应，免疫球蛋白适用于急性期，硫唑嘌呤等免疫抑制剂用于长期控制。治疗期间需监测肝肾功能。
2、神经营养支持
使用胞磷胆碱促进髓鞘修复，维生素B12改善神经传导，奥拉西坦保护脑细胞。需配合脑电图评估神经功能恢复情况。
3、康复训练
针对运动障碍进行平衡训练，认知障碍采用记忆强化练习，言语障碍需语言康复治疗。建议在发病后3个月内开始干预。
4、病因治疗
多发性硬化需持续免疫调节，脑小血管病控制血压血糖，线粒体病补充辅酶Q10。病因不同治疗方案差异较大。
日常需保持低脂饮食，避免高温环境，定期进行神经功能评估。急性加重期应立即就医。

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