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患有腱鞘炎该如何治疗

女，65岁

病情描述:

患有腱鞘炎该如何治疗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动
减少患指活动，使用支具固定关节。急性期可采用冰敷减轻肿胀，慢性期改用热敷促进血液循环。
2、物理治疗
超声波治疗可消炎镇痛，冲击波治疗能松解粘连。康复训练包括关节活动度练习和肌力锻炼。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛，严重者可短期使用泼尼松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。
4、局部封闭治疗
顽固性疼痛可在超声引导下注射利多卡因与曲安奈德混合液。需严格无菌操作，间隔3周重复不超过3次。
日常避免重复性手部动作，工作时佩戴护具，可进行抓握力球训练增强肌腱耐受性。若保守治疗3个月无效需考虑腱鞘切开术。

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