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环孢素引起r-谷氨酰转移酶高怎么治疗

女，32岁

病情描述:

环孢素引起r-谷氨酰转移酶高怎么治疗

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高华副主任医师成都市第三医院

环孢素引起γ-谷氨酰转移酶升高可通过调整药物剂量、保肝治疗、监测肝功能、替代免疫抑制剂等方式治疗。γ-谷氨酰转移酶升高通常由药物肝毒性、胆汁淤积、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
1、调整药物剂量
环孢素血药浓度过高可能导致肝酶异常，需在医生指导下减少剂量或调整给药间隔，同时监测血药浓度及肝功能指标。
2、保肝治疗
水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等保肝药物可改善肝细胞代谢，降低γ-谷氨酰转移酶水平，需结合肝功能损伤程度选择。
3、监测肝功能
每周检测血清γ-谷氨酰转移酶、ALT、AST等指标，若持续升高超过3倍正常值上限，需考虑暂停环孢素。
4、替代免疫抑制剂
对于严重肝损伤患者，可换用他克莫司或西罗莫司等肝毒性较小的免疫抑制剂，但需警惕排斥反应风险。
治疗期间应避免饮酒、高脂饮食，增加优质蛋白和维生素B族摄入，定期复查肝功能直至指标恢复正常。

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