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甲亢能引起房颤吗

女，46岁

病情描述:

甲亢能引起房颤吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺功能亢进症可能引起心房颤动，甲状腺激素水平升高会导致心肌细胞电生理特性改变、心脏交感神经兴奋性增强、心肌耗氧量增加、心房结构重构等因素诱发心律失常。
1、电生理改变
过量甲状腺激素缩短心肌动作电位时程，使心房肌有效不应期缩短，增加心房异位起搏点兴奋性。可遵医嘱使用普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。
2、交感兴奋
甲状腺素增强β肾上腺素受体敏感性，导致心率增快和心房传导异常。需控制甲亢原发病，配合使用普萘洛尔等β受体阻滞剂改善症状。
3、代谢亢进
高代谢状态使心肌持续处于超负荷工作状态，长期可导致心房扩大。应进行抗甲状腺治疗，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
4、心房重构
持续房颤会导致心房纤维化等结构性改变，形成恶性循环。对于药物控制不佳者，可考虑射频消融术或外科迷宫手术。
甲亢患者应定期监测心电图，限制含碘食物摄入，避免剧烈运动和情绪激动，发现心悸等症状及时就医。

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