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去年查出来得的甲亢凸眼怎么治疗

女，31岁

病情描述:

去年查出来得的甲亢凸眼怎么治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲亢突眼可通过控制甲状腺功能、局部护理、药物治疗、手术治疗等方式改善。甲亢突眼通常由Graves病、甲状腺功能异常、眼眶炎症、自身免疫反应等原因引起。
1、控制甲状腺功能
甲亢突眼患者需优先稳定甲状腺激素水平，通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶调节代谢，或采用放射性碘治疗。定期监测促甲状腺激素受体抗体有助于评估病情进展。
2、局部护理
佩戴墨镜避免强光刺激，夜间抬高床头减轻眼部水肿。人工泪液缓解干眼症状，冷敷可降低眶周组织充血。避免长时间用眼疲劳。
3、药物治疗
中重度活动期患者可短期使用糖皮质激素如泼尼松冲击治疗，配合免疫抑制剂如环孢素。利妥昔单抗等生物制剂可用于传统治疗无效病例，需警惕感染风险。
4、手术治疗
病情稳定后仍存在严重眼球突出或视神经压迫者，可选择眼眶减压术、眼肌手术等。术前需确保甲状腺功能正常至少半年，术后需长期随访。
日常需严格戒烟，限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重眼部充血。每3-6个月复查甲状腺功能及眼眶CT，出现视力骤降需立即就诊。

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