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脚后跟的骨头突出怎么回事

男，41岁

病情描述:

脚后跟的骨头突出怎么回事

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

脚后跟的骨头突出可能由跟骨骨刺、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨骺炎等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术等方式干预。
1. 跟骨骨刺
长期足部受力不均或老化导致骨质增生，表现为行走时脚跟刺痛。建议减少久站，使用足弓垫缓解压力，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2. 跟腱炎
运动过度或穿鞋不当引发跟腱反复牵拉损伤，伴随局部红肿热痛。需暂停剧烈运动并冰敷，急性期可遵医嘱外用氟比洛芬贴膏，口服布洛芬缓释胶囊或依托考昔片。
3. 足底筋膜炎
足底筋膜长期超负荷收缩导致无菌性炎症，晨起第一步疼痛明显。可通过足底拉伸训练改善，疼痛持续需就医，可能需局部注射糖皮质激素或使用体外冲击波治疗。
4. 跟骨骨骺炎
青少年骨骼未闭合时运动过度导致骨骨骺损伤，表现为跟骨后方压痛。家长需限制孩子跳跃活动，选择缓冲性好的运动鞋，严重时需石膏固定2-4周。
日常避免穿硬底鞋，控制体重减轻足部负荷，运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜，若保守治疗3个月无效需考虑手术切除骨刺或筋膜松解。

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