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近视做激光手术是什么原理

女，56岁

病情描述:

近视做激光手术是什么原理

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

近视激光手术主要通过激光精确切削角膜组织改变屈光力，常见方式有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣联合准分子激光切削、全飞秒激光小切口基质透镜取出术等。
1、准分子激光
利用193纳米波长紫外激光汽化角膜上皮层和前弹力层，通过计算机控制切削深度矫正屈光不正，术后需佩戴绷带镜保护创面。
2、半飞秒手术
先用飞秒激光制作角膜瓣，再掀开角膜瓣进行准分子激光基质层切削，适用于中高度近视，术后存在角膜瓣移位风险。
3、全飞秒手术
全程采用飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并通过小切口取出，无需制作角膜瓣，生物力学稳定性更优但矫正范围有限。
4、表层切削术
直接激光去除角膜上皮层后切削前弹力层和浅基质层，适合角膜偏薄患者，术后疼痛感明显且恢复期较长。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼及游泳，定期复查角膜愈合情况，高度近视者仍需警惕视网膜病变风险。

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