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股骨颈骨折坏死几率

男，50岁

病情描述:

股骨颈骨折坏死几率

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨颈骨折后发生坏死的概率约为20%-40%，主要与骨折类型、复位质量、固定方式、患者年龄等因素相关。
1、骨折类型：
头下型骨折坏死率最高，经颈型次之，基底型最低。骨折线越靠近股骨头，血供破坏越严重。
2、复位质量：
解剖复位可显著降低坏死风险。复位不良会导致关节囊内压力增高，进一步影响血供。
3、固定方式：
空心螺钉固定较钢板更有利于保留血供。早期稳定固定能减少血管二次损伤。
4、患者年龄：
儿童患者坏死率低于成人。老年人骨质疏松严重，骨折端稳定性差，坏死风险增加。
建议术后定期复查MRI监测股骨头血供，避免过早负重，可配合高压氧治疗改善局部缺氧状态。

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