股骨头坏死早期表现为髋部隐痛,进展期出现活动受限,终末期可导致关节畸形。诊断需结合影像学检查与临床症状评估。
1、早期表现:
髋关节间歇性钝痛,久坐或负重后加重,X线片可能显示骨小梁模糊,磁共振可发现早期骨髓水肿。
2、进展期症状:
疼痛持续并放射至腹股沟区,出现跛行步态,CT显示软骨下骨塌陷,关节间隙开始变窄。
3、终末期特征:
股骨头明显变形塌陷,患肢缩短,关节活动度丧失,X线可见骨关节炎改变伴骨赘形成。
4、诊断方法:
除X线、CT、磁共振外,骨扫描有助于判断坏死范围,血液检查需排除风湿免疫性疾病。
确诊后应避免患肢负重,控制体重并补充钙质,晚期患者需考虑人工关节置换术重建功能。