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甲状腺结节双侧好还是单侧好

男，45岁

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甲状腺结节双侧好还是单侧好

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺结节单侧或双侧本身不能直接判断良恶性，需结合结节性质、大小及临床症状综合评估。双侧结节可能与弥漫性甲状腺疾病相关，单侧结节更常见于局部病变。
1、评估标准：
良恶性判断需依赖超声特征，包括边界清晰度、钙化类型和血流信号，而非单双侧分布。
2、双侧特点：
双侧结节常见于桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，可能伴随甲状腺功能异常，需监测促甲状腺激素水平。
3、单侧特点：
单发结节需警惕滤泡性肿瘤可能，但多数仍为良性腺瘤，快速增大或压迫症状提示需进一步检查。
4、处理原则：
无论单双侧，4类以上超声分级建议细针穿刺，3类以下结节可6-12个月随访复查。
发现结节后应避免高碘饮食，定期复查甲状腺超声，伴有声音嘶哑或吞咽困难需及时就诊。

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