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股骨粗隆间骨折坏死怎么治疗

女，39岁

病情描述:

股骨粗隆间骨折坏死怎么治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

股骨粗隆间骨折坏死可通过手术内固定、人工关节置换、药物辅助治疗、康复训练等方式治疗。股骨粗隆间骨折坏死通常由创伤性骨折、骨质疏松、血供障碍、长期激素使用等原因引起。
1、手术内固定
适用于骨折未严重移位患者，通过钢板螺钉或髓内钉固定骨折端。可能与外伤暴力、骨质疏松等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。
2、人工关节置换
适用于骨折严重粉碎或坏死晚期患者，采用人工股骨头置换术。可能与血供中断、长期制动等因素有关，通常表现为关节畸形、肌肉萎缩等症状。
3、药物辅助治疗
可遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收，骨肽注射液促进骨形成，活血化瘀类中成药改善循环。需配合影像学检查评估坏死程度。
4、康复训练
术后早期进行踝泵运动预防血栓，逐步过渡到髋关节屈伸训练。需在康复师指导下进行，避免过早负重。
治疗期间需加强钙质和维生素D摄入，定期复查X线观察骨折愈合情况，避免吸烟饮酒影响骨骼修复。

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