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痔疮在什么情况下才做手术

男，37岁

病情描述:

痔疮在什么情况下才做手术

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

痔疮在反复出血、脱垂无法回纳、血栓形成或保守治疗无效时建议手术。手术指征主要有嵌顿坏死、严重影响生活质量、急性大出血及合并其他肛肠疾病。
1、嵌顿坏死：
内痔脱出后无法回纳导致血液循环障碍，表现为剧烈疼痛和局部发黑，需急诊手术切除坏死组织。
2、影响生活：
痔核长期脱出导致肛门潮湿瘙痒、排便困难或清洁障碍，保守治疗3个月以上无改善时可选择吻合器痔上黏膜环切术。
3、急性大出血：
持续喷射状出血导致贫血，药物止血无效时需行痔动脉结扎术或硬化剂注射治疗。
4、合并疾病：
合并肛裂、肛瘘等病变时，需同期进行痔外剥内扎术等联合手术治疗。
术后需保持肛门清洁，增加膳食纤维摄入避免便秘，定期复查肛门功能恢复情况。

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