权威问答
反流性食道炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多、食管清除能力下降、胃排空延迟等原因引起。
避免高脂饮食和辛辣刺激食物，减少咖啡因及酒精摄入，餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头。超重者需减轻体重，戒烟有助于降低腹压。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮改善胃排空，铝碳酸镁等黏膜保护剂中和胃酸。症状控制不佳时需联合用药。
对于药物治疗无效的顽固性病例，可考虑内镜下射频消融或套扎治疗。这些微创操作能改善食管下括约肌功能，但存在术后吞咽疼痛等短期并发症。
胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝或药物依赖患者。手术能重建抗反流屏障，但需评估心肺功能，术后可能出现腹胀、吞咽困难等不良反应。
日常建议采用低酸饮食，避免暴饮暴食，穿着宽松衣物减少腹压。症状反复或出现吞咽疼痛、体重下降时需及时复查胃镜。
2025-09-01
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