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股骨头坏死中期怎样治疗
病情描述:
股骨头坏死中期怎样治疗
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    股骨头坏死中期可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液供应障碍等原因引起。

    1、药物治疗

    使用阿仑膦酸钠延缓骨质破坏,配合骨肽注射液促进骨修复,疼痛明显时可短期使用塞来昔布。药物治疗需结合影像学评估效果。

    2、物理治疗

    高压氧治疗改善局部缺氧状态,体外冲击波刺激血管再生,脉冲电磁场治疗有助于延缓病情进展。需连续治疗多个疗程。

    3、微创手术

    采用髓芯减压术降低骨内压,联合自体骨髓干细胞移植促进坏死区修复。适用于坏死面积小于30%且未塌陷的患者。

    4、人工关节置换

    对于关节面塌陷超过2毫米或继发骨关节炎者,需行全髋关节置换术。陶瓷对聚乙烯界面假体使用寿命可达15年以上。

    治疗期间应避免负重活动,控制体重指数在24以下,适当补充维生素D和钙剂,定期复查髋关节MRI评估坏死范围变化。

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