治疗脑出血的方法有控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复治疗。
1、控制血压
脑出血急性期需快速降压至安全范围,常用静脉降压药如乌拉地尔、尼卡地平,避免使用可能增加颅压的扩血管药物。
2、降低颅内压
甘露醇、高渗盐水等渗透性脱水剂可减轻脑水肿,需监测电解质平衡,严重者可考虑短期使用糖皮质激素。
3、手术治疗
血肿清除术适用于幕上出血量超过30ml或小脑出血直径超过3cm,微创穿刺引流术可用于基底节区出血。
4、康复治疗
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语康复及吞咽功能锻炼,配合高压氧治疗有助于神经功能恢复。
恢复期需保持低盐低脂饮食,控制基础疾病,定期复查头颅CT监测血肿吸收情况,避免剧烈活动诱发再出血。