肝硬化早期可表现为乏力腹胀,进展期出现黄疸腹水,终末期可能发生肝性脑病或消化道出血。
肝功能代偿期常见非特异性症状,如食欲减退、右上腹隐痛,可能与肝细胞损伤后代谢功能下降有关,建议完善肝功能检查和腹部超声。
脾大和食管胃底静脉曲张是典型体征,由肝内血流阻力增加导致,可通过内镜检查确诊,必要时需进行套扎或TIPS手术干预。
皮肤蜘蛛痣和肝掌与雌激素灭活障碍相关,伴随凝血功能异常时需补充维生素K,严重者需输注新鲜冰冻血浆。
肝性脑病表现为意识障碍,血氨升高是主要诱因,需限制蛋白摄入并使用乳果糖,消化道大出血需紧急内镜下止血治疗。
肝硬化患者应严格戒酒并低盐饮食,定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测,出现意识改变或呕血需立即急诊救治。