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月经总不干净咋回事了

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月经总不干净咋回事了

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经总不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式改善。
1、内分泌失调
长期压力或作息紊乱可能导致黄体功能不足，表现为经期延长。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致淋漓出血，常伴经量增多。可考虑行宫腔镜肌瘤切除术，或使用米非司酮片缩小肌瘤体积。
3、子宫内膜息肉
息肉机械性刺激可引起不规则出血，多伴随经间期点滴出血。确诊后需行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血难止，可能伴皮肤瘀斑。需完善凝血功能检查，确诊后补充维生素K1或输注凝血酶原复合物。
日常避免过度劳累，经期注意保暖，若持续出血超过10天或出现头晕乏力应及时就诊。

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