甲亢药物治疗两年后可通过调整用药方案、定期复查甲状腺功能、生活方式干预、必要时考虑放射性碘治疗等方式改善病情。甲亢长期用药效果不佳可能与药物剂量不足、服药不规律、甲状腺肿大明显、药物耐受性差等因素有关。
在医生指导下优化抗甲状腺药物剂量或更换药物类型,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等,需监测肝功能与血常规。
每2-3个月检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,评估药物疗效,避免药物性甲减或甲亢复发。
限制含碘食物摄入,保证充足睡眠,避免剧烈运动,维持情绪稳定,减少甲状腺激素分泌刺激因素。
对于药物控制不佳、甲状腺显著肿大或复发患者,可考虑放射性碘-131治疗破坏甲状腺组织,需提前评估适应症。
治疗期间应严格遵医嘱用药,避免自行增减药量,出现心悸加重、体重骤降等症状需及时复诊调整方案。