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尿微量白蛋白220是糖尿病几期

男，33岁

病情描述:

尿微量白蛋白220是糖尿病几期

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

尿微量白蛋白220mg/L提示糖尿病肾病可能处于3期或4期，糖尿病肾病分期主要依据尿微量白蛋白排泄率及肾功能，可分为1期至5期。
1、糖尿病肾病3期
尿微量白蛋白持续在30-300mg/24h或随机尿220mg/L，属于早期糖尿病肾病。可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关，表现为间歇性蛋白尿，建议严格控制血糖血压。
2、糖尿病肾病4期
尿微量白蛋白超过300mg/24h或随机尿显著升高，进入临床蛋白尿期。常见肾小球硬化加重，伴随水肿、高血压，需联合使用降糖药和血管紧张素转换酶抑制剂。
3、其他影响因素
剧烈运动、尿路感染、高血压急性发作等可能导致尿微量白蛋白一过性升高，需重复检测确认。
4、鉴别诊断
需排除原发性肾小球疾病、高血压肾病等非糖尿病因素导致的蛋白尿，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。
确诊糖尿病肾病后应定期监测肾功能，每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重，避免剧烈运动加重蛋白尿。

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