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宫腔镜电切术可能术后大出血吗

女，47岁

病情描述:

宫腔镜电切术可能术后大出血吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫腔镜电切术后存在大出血风险，但概率较低。术后出血主要与手术操作范围、凝血功能异常、子宫收缩不良、感染等因素有关。
1. 手术范围
广泛切除子宫内膜或肌瘤时可能损伤较大血管，术中可采用电凝止血，术后使用缩宫素促进子宫收缩。
2. 凝血异常
术前未发现的凝血功能障碍可能导致出血，需完善凝血功能检查，必要时输注凝血因子或新鲜冰冻血浆。
3. 子宫收缩
子宫收缩乏力会影响血管闭合，术后可使用卡前列素氨丁三醇等宫缩剂，配合子宫按摩促进收缩。
4. 感染因素
术后感染可能引发继发出血，需预防性使用头孢曲松等抗生素，保持会阴清洁，监测体温变化。
术后应密切观察出血量，保持外阴清洁，避免剧烈运动，出现发热或出血增多时及时就医复查。

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