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大便后出血特别多是痔疮引起的出血吗

病情描述:

大便后出血特别多是痔疮引起的出血吗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

大便后出血特别多可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等疾病引起，按常见程度排序为痔疮→肛裂→结肠息肉→结直肠癌。
1、痔疮
痔疮是直肠下端静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤导致出血伴剧烈疼痛，血液量少但鲜红，可通过温水坐浴缓解，严重时需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。
3、结肠息肉
结肠息肉表面血管破裂会导致无痛性出血，血液多与粪便混合呈暗红色，需通过肠镜确诊并切除，常见药物包括止血芳酸、氨甲环酸等止血剂。
4、结直肠癌
肿瘤侵蚀肠道血管可引起持续性出血，血液呈暗红色或黑色伴黏液，伴随体重下降及排便习惯改变，需手术切除配合放化疗，常用药物有卡培他滨、奥沙利铂等。
建议出现便血时记录出血颜色、频率及伴随症状，避免辛辣刺激饮食，及时至肛肠科或消化内科就诊明确病因。

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