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锁骨下面胸口上面疼是什么原因

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锁骨下面胸口上面疼是什么原因

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

锁骨下方与胸口上方疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 肌肉拉伤
剧烈运动或姿势不当可能导致胸锁乳突肌或胸大肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息缓解，疼痛明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等药物。
2. 肋软骨炎
病毒感染或外伤引发的肋软骨无菌性炎症，特征为单侧胸骨旁刺痛，咳嗽时加重。治疗包括局部理疗，必要时使用塞来昔布、美洛昔康或洛索洛芬等抗炎药物。
3. 胃食管反流
胃酸刺激食管可引发胸骨后烧灼痛，常伴反酸症状。建议少量多餐，避免睡前进食，药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑或铝碳酸镁等抑酸剂。
4. 心绞痛
冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩放射。需立即休息并舌下含服硝酸甘油，长期治疗需用阿托伐他汀、美托洛尔或单硝酸异山梨酯等药物。
持续胸痛超过20分钟或伴随冷汗、呼吸困难时须立即就医，日常应避免过度负重和情绪激动，保持规律作息有助于预防胸痛发作。

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