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继发性高血压怎么鉴定

女，58岁

病情描述:

继发性高血压怎么鉴定

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

继发性高血压可通过肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病引起，确诊需结合实验室检查、影像学检查和功能试验。
1、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄可能导致血压升高，常伴随腰部疼痛或肾功能异常。可通过肾动脉超声或血管造影确诊，治疗包括血管成形术或支架植入。
2、原发性醛固酮增多症
肾上腺分泌过多醛固酮引起，表现为低血钾和顽固性高血压。需检测血浆醛固酮与肾素比值，治疗可采用螺内酯等药物或肾上腺切除术。
3、嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质肿瘤导致阵发性高血压伴头痛、出汗，通过尿儿茶酚胺检测和CT/MRI确诊，手术切除是主要治疗手段。
4、库欣综合征
皮质醇过多引发向心性肥胖合并高血压，需进行地塞米松抑制试验和影像学检查，治疗包括手术切除肿瘤或药物控制皮质醇分泌。
建议出现难治性高血压或伴随特殊症状时及时就医，完善激素水平和影像学检查以明确病因，针对性治疗可显著改善预后。

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