空腹胰岛素11微单位每毫升可能提示胰岛素抵抗或2型糖尿病,需结合血糖值进一步判断,主要与肥胖、代谢综合征、妊娠期糖尿病、1型糖尿病等因素有关。
长期超重导致脂肪细胞分泌炎症因子,干扰胰岛素信号传导,表现为空腹胰岛素升高伴血糖正常或轻度增高。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重。
腹型肥胖合并高血压、血脂异常时,胰岛素敏感性下降,胰腺代偿性分泌更多胰岛素。需综合管理血压血脂,可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物。
胎盘激素拮抗胰岛素作用导致糖耐量异常,空腹胰岛素升高但未达糖尿病标准。产后需复查,孕期可通过医学营养治疗和胰岛素注射控制血糖。
胰岛β细胞破坏初期可能出现短暂胰岛素分泌亢进,随后快速衰竭。典型表现为三多一少症状,需终身胰岛素替代治疗,常用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等。
建议完善口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测,避免高糖高脂饮食,规律监测血糖变化。