权威问答
腰椎滑脱的主要症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、间歇性跛行、脊柱活动受限。
早期表现为下腰部钝痛，久坐或弯腰时加重，可能与椎体位移刺激周围神经有关。急性发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解。
随着滑脱程度加重，疼痛可沿坐骨神经放射至臀部及下肢，伴随麻木感。可能与神经根受压有关，需通过腰椎MRI明确压迫程度，必要时采用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊营养神经。
行走时出现单侧或双侧下肢酸胀无力，休息后缓解，提示椎管狭窄可能。轻症可通过核心肌群锻炼改善，重症需考虑椎管减压术等外科干预。
晚期可见腰椎生理曲度变直，前屈后伸活动度下降，严重者出现步态异常。这与椎间关节稳定性丧失相关，需佩戴腰围保护并避免负重活动。
建议患者避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，急性期疼痛明显时应及时至骨科或脊柱外科就诊评估滑脱分级。
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