权威问答
股骨头坏死早期症状主要包括髋关节隐痛、活动受限、跛行和腹股沟区压痛，可通过观察日常活动表现和简单体格检查初步判断。
早期表现为久坐或负重后髋部深部钝痛，夜间可能加重。建议避免剧烈运动，使用拐杖减轻负重，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
髋关节内旋、外展动作逐渐困难，穿袜、跷二郎腿等动作完成度下降。可通过游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度，严重时需关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。
单侧发病时会出现疼痛性跛行，行走时身体向健侧倾斜。家长需观察儿童跑跳姿势异常，成人可通过"4字试验"自查：仰卧位将患侧脚踝放对侧膝盖上，下压膝关节出现髋部疼痛提示阳性。
按压腹股沟中点下方2-3厘米处出现明显压痛，可能伴有臀部或膝部放射痛。热敷和低频脉冲电刺激可缓解症状，若合并骨质疏松需配合阿仑膦酸钠、钙剂和维生素D治疗。
建议出现两项以上症状时及时进行MRI检查，日常生活中控制体重、戒烟限酒，避免使用糖皮质激素类药物。
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