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甲状腺结节的用药标准

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甲状腺结节的用药标准

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节的药物治疗需根据结节性质及功能状态决定，常用药物包括左甲状腺素钠、甲巯咪唑、普萘洛尔及碘剂。
1、左甲状腺素钠
用于甲状腺功能减退伴结节，通过补充甲状腺激素抑制促甲状腺激素分泌，可能减缓结节增长。需定期监测甲状腺功能调整剂量。
2、甲巯咪唑
适用于自主功能性结节导致的甲亢，抑制甲状腺激素合成。治疗期间需监测肝功能及白细胞计数。
3、普萘洛尔
用于甲亢症状控制，通过阻断β受体缓解心悸、手抖等症状。哮喘患者禁用。
4、碘剂
仅用于甲状腺手术前准备或甲状腺危象，短期使用减少甲状腺血流和激素释放。长期使用可能诱发碘源性甲亢。
建议低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物；定期复查甲状腺超声和功能，结节增大或可疑恶变时需考虑手术治疗。

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