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颅内骨折出血严重吗
病情描述:
颅内骨折出血严重吗
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    颅内骨折出血属于危急重症,严重程度与出血量、部位及是否合并脑损伤有关,轻者可表现为头痛呕吐,重者可导致昏迷甚至危及生命。

    1、硬膜外血肿

    多由颞部外伤导致脑膜中动脉破裂,典型表现为意识障碍中间清醒期,需紧急手术清除血肿,常用药物有甘露醇、呋塞米等脱水降颅压。

    2、硬膜下血肿

    常因桥静脉撕裂引起,急性型伤后即刻出现意识障碍,慢性型症状隐匿,严重时需行钻孔引流术,可配合使用氨甲环酸止血。

    3、脑内血肿

    多伴有脑挫裂伤,表现为进行性加重的神经功能缺损,大型血肿需开颅手术,可选用神经节苷脂等脑保护剂。

    4、蛛网膜下腔出血

    颅底骨折脑血管破裂,突发剧烈头痛伴颈强直,易发生脑血管痉挛,需使用尼莫地平预防,必要时行血管内介入治疗。

    所有颅内出血患者均需绝对卧床,保持呼吸道通畅,监测生命体征变化,恢复期可进行高压氧及康复训练促进功能恢复。

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