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肾性贫血是什么原因引起的

男，23岁

病情描述:

肾性贫血是什么原因引起的

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刘辉主任医师沈阳医学院沈洲医院

肾性贫血可能由促红细胞生成素不足、铁代谢异常、尿毒症毒素蓄积、慢性炎症等因素引起，可通过补充促红素、铁剂、控制原发病等方式治疗。
1、促红细胞生成素不足
肾脏分泌促红细胞生成素减少导致骨髓造血功能下降，表现为乏力、面色苍白。需皮下注射重组人促红素，配合使用多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等铁剂。
2、铁代谢异常
慢性肾病导致铁吸收障碍和利用受限，可能伴随指甲脆裂。建议静脉补充蔗糖铁，口服蛋白琥珀酸铁，同时监测血清铁蛋白指标。
3、尿毒症毒素蓄积
肾功能衰竭时毒素抑制红细胞生成，常见恶心、皮肤瘙痒。需进行血液透析清除毒素，联合使用叶酸、维生素B12改善贫血。
4、慢性炎症
微炎症状态干扰铁利用，可能伴随低热、C反应蛋白升高。需控制感染灶，使用罗沙司他调节铁代谢，必要时输注浓缩红细胞。
肾性贫血患者需保证优质蛋白摄入，限制高磷食物，定期监测血红蛋白水平，避免剧烈运动加重缺氧症状。

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