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股骨粗隆间骨折康复期疼痛的原因

女，28岁

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股骨粗隆间骨折康复期疼痛的原因

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

股骨粗隆间骨折康复期疼痛可能由骨折愈合反应、肌肉痉挛、关节僵硬、异位骨化等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、功能锻炼、手术干预等方式缓解。
1、骨折愈合反应：
骨折修复过程中局部炎症反应和骨痂形成可能刺激神经末梢，表现为钝痛或酸胀感。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、肌肉痉挛：
长期制动导致周围肌肉代偿性收缩，可能引发牵涉痛。建议通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解，必要时使用盐酸乙哌立松片等肌松剂。
3、关节僵硬：
制动期间髋关节滑液分泌减少可能造成粘连性疼痛。需在康复师指导下进行渐进式关节活动度训练，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗。
4、异位骨化：
创伤后软组织异常骨化可能压迫神经血管，疼痛呈进行性加重。确诊后需采用吲哚美辛肠溶片预防进展，严重者需行骨化灶切除术。
康复期间应保持均衡营养摄入富含钙质和维生素D的食物，疼痛持续加重或伴发热时应及时复查影像学排除感染等并发症。

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