颌骨关节炎主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限和咀嚼无力,症状发展可分为早期关节酸胀、进展期活动障碍、终末期结构变形三个阶段。
早期表现为咀嚼或打哈欠时关节区钝痛,可能由受凉、咬硬物等生理因素诱发,病理性因素常与关节盘移位、骨关节炎有关,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
开闭口时出现咔哒声或摩擦音,多因关节盘穿孔或髁突骨质增生导致,伴随关节绞锁症状,建议采用热敷理疗,急性期可短期使用洛索洛芬钠片。
张口度小于三横指,严重者仅能张开一横指,与关节囊纤维化、肌肉痉挛相关,需配合颌垫治疗,必要时注射玻璃酸钠改善关节润滑。
晚期因关节结构破坏导致咬合功能下降,可能出现耳周放射痛,需避免坚果类食物,营养支持可选用蛋白粉或维生素B族补充剂。
日常建议采用软食饮食,避免单侧咀嚼和寒冷刺激,急性发作期可局部热敷缓解症状,持续加重需口腔颌面外科就诊评估。