肱骨骨折容易损伤桡神经、正中神经、尺神经和肌皮神经,其中桡神经损伤最为常见。
桡神经紧贴肱骨中段后方的桡神经沟走行,骨折时易受牵拉或压迫,表现为垂腕、伸指障碍及虎口区感觉减退,可通过神经电生理检查确诊,治疗需手术探查或营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、神经节苷脂。
肱骨髁上骨折可能伤及正中神经,导致拇指对掌功能障碍和桡侧三指半感觉异常,常需显微外科修复配合鼠神经生长因子、胞磷胆碱等药物促进恢复。
肱骨内上髁骨折易累及尺神经,引发爪形手畸形和小指感觉缺失,早期可尝试夹板固定,严重者需尺神经前置术,辅以维生素B12注射液治疗。
肱骨近端骨折可能影响肌皮神经,造成屈肘无力及前臂外侧感觉异常,多数通过制动保守治疗可恢复,必要时使用神经妥乐平注射液改善症状。
骨折后出现肢体麻木或运动障碍应立即就诊,康复期避免过早负重,定期复查神经功能恢复情况,遵医嘱进行营养神经治疗和功能锻炼。