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再障用atg治疗时要不要输血小板

女，40岁

病情描述:

再障用atg治疗时要不要输血小板

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王相华主任医师山东省立医院

再生障碍性贫血患者接受抗胸腺细胞球蛋白治疗时通常需要输注血小板，是否输注主要取决于血小板计数水平、出血风险、治疗反应、个体耐受性等因素。
1、血小板计数
当血小板计数低于20×10⁹/L或存在活动性出血时需立即输注，ATG治疗可能进一步抑制骨髓造血功能导致血小板减少加重。
2、出血风险
伴有黏膜出血、颅内出血高风险或需进行有创操作时应预防性输注，ATG可能引起发热反应增加血管通透性。
3、治疗反应
对ATG治疗敏感者可能短期内重复输注，治疗无效者需调整输注策略，部分患者会出现血小板输注无效现象。
4、个体差异
儿童及老年患者输注阈值需适当提高，既往有过敏史者需选用去白细胞血小板。
治疗期间建议每日监测血小板计数，避免剧烈运动和外伤，保持口腔清洁预防出血，所有输血操作需在严格医学监督下进行。

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