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晚上睡觉被肛门里疼醒是怎么回事

女，63岁

病情描述:

晚上睡觉被肛门里疼醒是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

晚上睡觉被肛门里疼醒可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等疾病有关，通常由排便异常、感染、炎症反应或局部损伤引起。
1. 排便异常
长期便秘或腹泻可能导致肛管黏膜撕裂或静脉曲张，引发疼痛。建议增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，必要时可使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇电解质散缓解症状。
2. 局部感染
肛腺堵塞继发细菌感染可形成肛周脓肿，夜间疼痛明显。需就医进行抗感染治疗，如头孢克肟片、甲硝唑片配合高锰酸钾坐浴，严重者需切开引流。
3. 炎症反应
溃疡性直肠炎或克罗恩病可能放射至肛门区，表现为夜间痛醒。确诊需肠镜检查，治疗包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎药物。
4. 神经压迫
骶尾部神经受压或肛管痉挛可能引发阵发性疼痛，需排除椎间盘突出等病因。可尝试温水坐浴缓解，必要时使用加巴喷丁胶囊调节神经传导。
避免辛辣刺激饮食，保持肛周清洁干燥，若疼痛持续或伴发热、便血需及时就诊肛肠科。

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