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骨转移疼痛怎么缓解

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骨转移疼痛怎么缓解

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨转移疼痛可通过镇痛药物、放射治疗、双膦酸盐类药物、介入治疗等方式缓解。骨转移通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤转移引起。
1、镇痛药物
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解轻度疼痛，阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片适用于中重度疼痛，需在医生指导下调整剂量。
2、放射治疗
局部放疗能有效破坏肿瘤细胞，减轻骨质破坏和神经压迫，约70%患者疼痛显著缓解，可能与肿瘤体积缩小、炎症因子减少有关。
3、双膦酸盐类药物
唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液可抑制破骨细胞活性，延缓骨溶解进程，同时具有直接镇痛作用，需定期监测肾功能和血钙水平。
4、介入治疗
椎体成形术通过骨水泥注入稳定骨折椎体，射频消融或冷冻消融可直接灭活肿瘤组织，适合无法耐受开放手术的脊柱转移患者。
建议保持适度活动防止肌肉萎缩，补充钙质和维生素D，使用防跌倒设施，疼痛持续加重或出现肢体麻木需及时复诊调整方案。

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