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先天性甲减怎么治疗

女，44岁

病情描述:

先天性甲减怎么治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

先天性甲状腺功能减退症可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测、营养支持和并发症管理等方式干预。该疾病主要由甲状腺发育异常、激素合成障碍、下丘脑-垂体病变或碘缺乏等因素引起。
1、甲状腺激素替代治疗
左甲状腺素钠是核心治疗药物，需根据体重调整剂量并终身服用。治疗期间需监测促甲状腺激素水平，避免药物过量导致甲亢。
2、定期监测
新生儿筛查确诊后需每月复查甲状腺功能，1岁后每3-6个月评估生长发育指标。重点关注身高体重、骨龄和神经智力发育情况。
3、营养支持
保证充足蛋白质和微量元素摄入，适当补充锌、铁和维生素D。母乳喂养期间母亲需维持正常碘摄入量。
4、并发症管理
合并心脏异常或代谢紊乱时需多学科协作。听力障碍者应早期干预，发育迟缓需配合康复训练。
患儿需定期评估骨龄和智力发育，避免剧烈运动防止骨折，出现发热或腹泻时应及时就医调整药量。

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