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跑步小腿内侧疼痛怎么回事

男，36岁

病情描述:

跑步小腿内侧疼痛怎么回事

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

跑步小腿内侧疼痛可能由胫骨内侧应力综合征、肌肉拉伤、慢性劳累性筋膜室综合征、应力性骨折等原因引起，可通过休息冰敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
一、胫骨内侧应力综合征
胫骨内侧应力综合征与跑步强度突然增加、路面过硬等因素有关，通常表现为小腿中下段内侧压痛、肿胀等症状。治疗以休息、冰敷、拉伸为主，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
二、肌肉拉伤
肌肉拉伤多因跑步前热身不足、运动负荷过大导致，常伴有局部肌肉僵硬、皮下淤血等症状。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托芬那酯乳膏、酮洛芬凝胶等外用镇痛药物。
三、慢性劳累性筋膜室综合征
该病症与小腿筋膜室压力增高有关，运动后出现剧烈疼痛、麻木感，休息后缓解。轻症可通过减少跑量、改变跑姿改善，重症需行筋膜切开术，药物干预包括迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。
四、应力性骨折
长期过度训练或骨质疏松易导致胫骨应力性骨折，疼痛点局限且夜间加重。确诊后需严格制动，配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，骨折移位明显时需手术内固定。
跑步期间应选择缓冲性能好的运动鞋，逐步增加训练强度，运动后做好小腿肌肉拉伸，若疼痛持续加重或出现局部畸形需及时就医排查骨折风险。