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来月经下面疼是什么原因

女，30岁

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来月经下面疼是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

来月经时出现会阴疼痛可能由痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起。
1. 痛经
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为下腹坠胀痛，可遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解。
2. 子宫内膜异位症
异位内膜组织刺激可能导致进行性加重的疼痛，常伴随性交痛，需通过超声检查确诊，可使用炔诺酮、达那唑、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长。
3. 盆腔炎
慢性盆腔炎在月经期可能加重，多与既往感染有关，可能出现发热症状，需采用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
4. 子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能压迫神经引发疼痛，常伴月经量增多，可通过米非司酮、亮丙瑞林等药物缩小肌瘤体积，严重时需手术切除。
建议经期避免剧烈运动，适当热敷腹部，若疼痛持续加重或出现异常出血应及时就诊妇科。

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