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格列齐特和二甲双胍可以一起吃吗

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格列齐特和二甲双胍可以一起吃吗

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朱明炜主任医师北京医院

格列齐特和二甲双胍多数情况下可以联合使用，但需严格遵医嘱调整剂量。联合用药主要考虑血糖控制目标、肝肾功能、药物相互作用等因素。
1、协同降糖
格列齐特刺激胰岛素分泌，二甲双胍改善胰岛素抵抗，两者机制互补。需监测血糖避免低血糖，常见联用药物包括格列齐特缓释片、二甲双胍肠溶片。
2、不良反应
联用可能增加胃肠道反应风险，如恶心腹泻。肝功能异常者慎用，必要时可配合护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。
3、特殊人群
老年患者需减量，肾功能不全者禁用格列齐特。联用期间建议定期检查肝肾功能、糖化血红蛋白等指标。
4、用药时机
通常格列齐特餐前服用，二甲双胍餐后服用。漏服时不可补服双倍剂量，具体用药方案需由内分泌科医生制定。
联合用药期间保持规律饮食，避免饮酒，出现心悸出汗等低血糖症状时及时进食糖块并就医复查。

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