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骨科疾病常见痛弧

男，50岁

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骨科疾病常见痛弧

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨科疾病常见的痛弧主要包括肩周炎、肱骨外上髁炎、腰椎间盘突出症和膝关节骨关节炎，症状从关节活动受限到持续性疼痛逐渐加重。
1、肩周炎：
早期表现为肩关节外展60-120度时疼痛，可能与肩关节囊粘连有关，可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解，严重者需关节腔注射治疗。
2、肱骨外上髁炎：
腕关节背伸时出现肘外侧疼痛，常因前臂伸肌群过度使用导致，建议休息制动，配合局部封闭治疗，口服塞来昔布等药物改善症状。
3、腰椎间盘突出：
弯腰时下肢放射痛是典型表现，多与椎间盘压迫神经根有关，急性期需卧床，使用甲钴胺营养神经，严重突出需考虑椎间孔镜手术。
4、膝骨关节炎：
上下楼梯时膝关节疼痛明显，由软骨磨损引发，可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖保护软骨，晚期需人工关节置换。
出现痛弧症状应避免过度活动患肢，适当进行关节功能锻炼，肥胖者需控制体重减轻关节负荷，疼痛持续加重时及时骨科就诊。

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