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糖尿病大血管并发症有哪些

男，53岁

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糖尿病大血管并发症有哪些

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病大血管并发症主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑血管病、外周动脉疾病及糖尿病足。这些并发症与长期高血糖导致的血管内皮损伤密切相关。
1、冠心病：
糖尿病是冠心病的重要危险因素，高血糖可加速冠状动脉粥样硬化进程。患者可能出现心绞痛、心肌梗死等症状，需通过降糖药物、抗血小板治疗及血运重建手术干预。
2、脑血管病：
长期血糖控制不佳易导致脑动脉硬化，引发短暂性脑缺血发作或脑梗死。典型表现包括偏瘫、言语障碍，治疗需结合降压、调脂及神经保护措施。
3、外周动脉病：
下肢动脉硬化闭塞多见，表现为间歇性跛行、静息痛。除控制血糖外，需进行血管扩张治疗，严重者需血管介入或旁路移植手术。
4、糖尿病足：
神经病变与血管病变共同作用导致足部溃疡、感染，甚至坏疽。治疗强调创面清创、改善循环，必要时行截肢术。
糖尿病患者应定期进行血管评估，保持合理饮食和规律运动，严格监测血糖血压血脂指标以延缓并发症进展。

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